高尿酸血症的高危人群主要包括长期高嘌呤饮食者、肥胖及代谢综合征患者、慢性肾脏疾病患者、长期服用特定药物者及有家族史的特殊人群。
长期摄入高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、红肉）和过量饮酒（尤其是啤酒）者，因嘌呤代谢产生大量尿酸，易超过肾脏排泄能力，导致血尿酸升高。临床研究显示，每日嘌呤摄入＞800mg时，高尿酸血症风险显著增加。
肥胖及代谢综合征患者（如合并高血压、高血脂、糖尿病者），因脂肪堆积引发胰岛素抵抗，抑制肾小管尿酸排泄，同时脂肪细胞释放嘌呤增加，双重作用下尿酸易升高。国内数据显示，BMI≥28kg/m2者高尿酸血症患病率是非肥胖者的2.3倍。
慢性肾脏病（CKD）患者，尤其是肾功能不全（肾小球滤过率＜60ml/min）者，肾脏排泄尿酸能力下降，尿酸在体内蓄积。《肾脏病与透析肾移植杂志》研究指出，CKD3期以上患者高尿酸血症发生率超70%。
长期使用利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米）、大剂量阿司匹林、免疫抑制剂（环孢素）等药物者，可能干扰肾小管重吸收或促进尿酸生成，诱发高尿酸血症。老年人群（肾功能生理性减退）、绝经后女性（雌激素下降致排泄减少）及有家族遗传史者，因遗传或生理因素，尿酸代谢易失衡。此外，剧烈运动后大量出汗脱水，也可能短暂升高尿酸浓度。
