低钾血症是因钾离子摄入不足、丢失过多或细胞内外分布异常导致血清钾浓度低于3.5mmol/L的病理状态，常见于饮食不均衡、呕吐腹泻、长期利尿剂使用等情况。
一、钾摄入不足
长期禁食、少食或饮食结构单一（如长期以精米白面为主），尤其老年、慢性病患者因食欲差或吞咽困难，钾摄入无法满足生理需求，易引发低钾血症。
二、钾经消化道或肾脏大量丢失
胃肠道疾病（如严重呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘）使钾随粪便排出；长期使用利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪等）、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等肾脏排钾增加，均会导致血清钾降低。
三、钾离子向细胞内转移
碱中毒时细胞外液H减少，K向细胞内转移；胰岛素治疗糖尿病时，细胞摄取葡萄糖需钾参与，使血清钾下降；周期性瘫痪（如低钾型）也因钾向细胞内转移引发低血钾。
四、内分泌与代谢异常
原发性醛固酮增多症、库欣综合征等因醛固酮或糖皮质激素分泌过多，促进肾脏排钾；糖尿病酮症酸中毒恢复期，细胞合成糖原需钾，也可能引发低钾血症。
五、特殊人群风险
老年人、长期卧床者因进食差、活动少，易因摄入不足或药物（如利尿剂）影响发生低钾；孕妇因妊娠呕吐或血容量增加稀释钾浓度，需加强监测；慢性肾病患者因肾功能受损影响钾排泄，需警惕低钾。
