贫血与血糖高可能存在双向关联，部分情况下相互影响，需结合具体病因和病情综合评估。
缺铁性贫血与血糖异常存在双向关联。铁缺乏会降低胰岛素敏感性，增加糖尿病风险；而长期高血糖引发代谢紊乱或慢性微血管病变，可能导致慢性失血或铁吸收障碍，加重贫血。
慢性病贫血与糖尿病常相互加重。如糖尿病肾病患者常合并肾性贫血（促红细胞生成素不足），而贫血会进一步影响肾功能和代谢，形成恶性循环；同时，糖尿病药物（如二甲双胍）长期使用可能减少维生素B12吸收，增加巨幼细胞性贫血风险。
妊娠及老年人群需特别关注。孕妇若合并缺铁性贫血和妊娠糖尿病，需同步补铁与控糖，避免影响胎儿发育和妊娠结局；老年患者因多系统疾病叠加贫血与高血糖，易增加跌倒、感染等并发症风险，需定期监测。
临床管理需多学科协作。建议定期筛查血常规（评估贫血）和血糖（空腹/餐后血糖、糖化血红蛋白），明确缺铁性贫血（查铁蛋白、血清铁）或糖尿病（查胰岛素、糖化血红蛋白）病因；铁缺乏者在医生指导下补铁，糖尿病患者规范控糖，慢性病贫血需专科协作调整治疗。
特殊人群用药需谨慎。二甲双胍可能影响维生素B12吸收，SGLT-2抑制剂需注意血容量变化，避免脱水或低血糖风险；孕妇、老年人应避免自行补铁或调整降糖方案，以防病情加重。
