儿童手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多见)引起的急性传染病,典型表现为手、足、口周皮疹及发热,多数预后良好,5岁以下儿童为高发人群。
疾病特点与传播途径
病原以柯萨奇A16型、EV71型为主,通过消化道、呼吸道及密切接触传播,潜伏期3-7天。典型皮疹呈斑丘疹或疱疹,口腔疱疹可致疼痛拒食,发热多为低热至中度发热,病程约1周自愈。
诊断与鉴别
临床诊断依据典型皮疹分布(手、足、口腔为主,臀部偶见)及接触史,实验室可通过病毒核酸检测确诊。需与疱疹性咽峡炎(仅口腔疱疹)、水痘(向心性分布)、幼儿急疹(热退疹出)鉴别。
治疗原则
以对症支持为主,退热可选布洛芬、对乙酰氨基酚;口腔疱疹可用康复新液含漱缓解疼痛;皮疹外用炉甘石洗剂止痒,避免抓挠继发感染;严重病例(如EV71感染)需住院监测,必要时使用丙种球蛋白。
预防关键措施
保持手卫生(七步洗手法),餐具、玩具定期消毒(煮沸15分钟或含氯消毒剂浸泡);流行季节(5-7月)避免带儿童去人群密集处;6月龄至5岁儿童可接种EV71灭活疫苗,降低重症风险。
并发症与就医指征
少数患儿可并发无菌性脑膜炎、心肌炎,表现为持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸异常;出现上述症状或皮疹加重、拒食等,应立即前往儿科就诊。



















