糖尿病主要由遗传易感性与环境因素共同作用，导致胰岛素分泌不足或作用缺陷，以血糖升高为特征，分为1型、2型及妊娠糖尿病等类型。
遗传因素
1型糖尿病与HLA-DQB1等基因多态性相关，家族史者风险增加；2型糖尿病遗传度达40%-70%，单卵双生子共病率超50%，提示遗传与环境协同作用。
胰岛素分泌与作用异常
1型糖尿病因自身免疫攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病以胰岛素抵抗（组织对胰岛素敏感性下降）为核心，伴随β细胞功能进行性衰退，最终胰岛素相对不足。
生活方式与环境诱因
2型糖尿病主要诱因：腹型肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm）、高糖高脂饮食、久坐少动（日均运动＜150分钟者风险升高30%），长期精神压力也可诱发胰岛素抵抗。
妊娠相关因素
孕期胎盘分泌激素（如胎盘生乳素）拮抗胰岛素，加之孕妇体重增长，导致胰岛素敏感性下降，多数妊娠糖尿病患者产后血糖恢复，但终身糖尿病风险增加2-3倍。
继发性因素
长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、库欣综合征、胰腺炎等疾病可引发糖尿病，需控制原发病并定期监测血糖。
特殊人群注意事项：有家族史者建议30岁后每年筛查血糖；肥胖者减重5%-10%可降低糖尿病风险；妊娠糖尿病患者产后6-12周需复查，1型糖尿病患者需终身规范胰岛素治疗，避免低血糖。
