牙齿松动且疼痛多由口腔局部疾病（如牙周组织炎症、牙髓感染）、咬合创伤、牙齿外伤及全身性疾病等因素引起，需结合病因及时干预。
一、牙周组织炎症
牙菌斑、牙结石长期堆积引发慢性牙周炎，破坏牙龈、牙周膜及牙槽骨，导致牙齿支持力下降，出现松动；炎症刺激牙周膜神经，产生咬合痛或钝痛。糖尿病患者因免疫功能下降，需严格控糖以降低牙周病风险。
二、牙髓根尖周感染
深龋、牙外伤等致牙髓感染发炎（牙髓炎），疼痛剧烈且放射；炎症扩散至根尖周组织，引发根尖周炎，牙槽骨吸收、牙周膜损伤，牙齿出现咬合痛及松动。儿童龋齿发展快，需加强口腔卫生与定期检查。
三、咬合创伤
咬硬物、夜磨牙或牙齿不齐导致咬合压力集中，牙周膜长期受损，牙槽骨吸收；牙齿支持结构薄弱，出现松动及咬合时剧痛。夜磨牙者可佩戴牙颌垫保护牙齿，特殊人群（如颞下颌关节紊乱患者）需调整咬合习惯。
四、牙齿急性外伤
撞击、跌倒致牙齿震荡、脱位或牙槽骨骨折，伴随牙龈撕裂、牙齿移位及剧痛。轻度震荡者可观察1-2周，严重脱位需24小时内复位，避免延误影响预后。儿童及运动爱好者需加强防护。
五、全身性疾病影响
糖尿病（高血糖削弱牙周抗感染能力）、骨质疏松（颌骨密度下降）等削弱牙齿支持力。糖尿病患者需控制血糖，定期监测牙周健康；老年骨质疏松者建议结合骨科评估调整颌骨支持力。
