糖尿病并发症前兆因类型而异，微血管病变早期可表现为视力模糊、尿微量白蛋白升高，大血管病变常以胸闷心悸、肢体麻木为信号，周围神经病变则以手足对称性刺痛麻木为典型表现。
视网膜病变前兆
早期视网膜病变常无自觉症状，随病情进展可出现视力模糊、眼前黑影或闪光感。高血压、高血糖控制不佳者需每年进行眼底检查（《中国糖尿病视网膜病变防治指南》建议），避免延误干预。
糖尿病肾病前兆
早期以尿微量白蛋白排泄率升高为核心标志，患者常发现泡沫尿（蛋白尿）、夜尿次数增多。建议3-6个月检测1次尿微量白蛋白/肌酐比值，肾功能不全者需缩短监测周期，早发现可延缓肾功能恶化。
周围神经病变前兆
约60%糖尿病患者存在周围神经病变，早期表现为手足对称性麻木、刺痛或烧灼感，夜间症状加重。部分患者伴袜套样感觉减退、足部皮肤干燥、温度觉异常（如冰凉感），需避免自行用药掩盖症状。
心血管病变前兆
糖尿病患者心血管事件风险升高2-4倍，早期可出现活动后胸闷、心悸、气短，静息心率＞100次/分或餐后血压骤升。建议定期监测血压、心电图，必要时行冠脉CTA筛查（尤其合并高血压、血脂异常者）。
糖尿病足前兆
神经病变与外周动脉疾病共同导致足部损伤，早期表现为足部麻木、感觉减退，易出现胼胝、鸡眼或皮肤皲裂，趾甲增厚变形。每日检查足部、穿宽松软底鞋、避免烫伤，可降低溃疡及截肢风险。
