妊娠糖尿病的检查主要包括空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测、动态血糖监测（CGM）及相关代谢指标评估，以明确血糖状态并指导干预。
空腹血糖检测是基础筛查手段，孕24-28周常规检测，诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L。高危人群（如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史孕妇）建议提前至孕16-20周筛查，以早期识别糖代谢异常。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是诊断金标准，需空腹口服75g葡萄糖后，分别检测空腹、1小时及2小时血糖。诊断标准为：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，三项中任一超标即可确诊。既往有妊娠糖尿病史者建议孕24周前重复检查。
糖化血红蛋白（HbA1c）反映近2-3个月平均血糖，正常参考值<5.7%。虽非诊断指标，但可辅助评估长期糖代谢状态，若结果≥5.7%提示糖代谢异常风险，需结合OGTT确认。
动态血糖监测（CGM）适用于血糖波动大、OGTT临界值或需精准管理血糖的孕妇，通过72小时连续监测提供血糖趋势图，帮助制定饮食、运动及药物干预方案，比指尖血糖更全面反映血糖控制情况。
此外，需同步检测肝肾功能、血脂以评估代谢整体状态，眼底检查排查糖尿病视网膜病变风险，尤其适用于有糖尿病史或高风险孕妇，确保母婴安全。必要时可采用胰岛素治疗（需遵医嘱）。
