月经不调期间同房仍有可能怀孕，尤其是排卵规律紊乱或存在意外排卵时。
月经不调的核心机制
月经不调以周期、经期或经量异常为特征，本质多因内分泌（如雌激素、孕激素失衡）或排卵调控异常。排卵障碍（如无排卵）会降低受孕几率，但并非所有月经不调均完全无排卵，部分患者可能存在稀发排卵或异常排卵。
经期及月经刚结束时的受孕风险
正常月经周期中，排卵期外受孕几率低，但月经不调可能伴随“异常排卵窗口期”。例如，经期延长（超过7天）或不规则出血时，可能存在卵泡提前发育或提前排卵，此时同房仍有受孕可能。
意外排卵的临床证据
临床研究显示，约20%-30%的月经不调患者存在“额外排卵”（即非计划周期内排卵），常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等疾病。此类患者虽周期紊乱，但卵泡可能突然成熟并排出，导致受孕机会增加。
特殊人群需警惕
PCOS、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、人流术后患者等，常伴随月经稀发或频发，即使无明确排卵，也可能因激素波动出现“突破性排卵”。例如，甲状腺功能亢进可能刺激卵巢提前排卵，增加受孕风险。
科学避孕与就医建议
月经不调期间不建议依赖“安全期避孕”，应优先选择避孕套、短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）等可靠方式。若长期月经不调，建议通过性激素六项、妇科超声评估排卵功能，必要时采用促排卵治疗（如克罗米芬）调节周期，降低受孕风险。
