下巴右侧可移动且触痛的圆形肿块，多为颈部淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或局部软组织炎症，需结合伴随症状及检查明确病因。
颈部淋巴结炎（最常见原因）
多由头颈部感染（如牙龈炎、扁桃体炎、口腔溃疡）引发反应性肿大，表现为质地中等、活动度好、边界清晰的圆形结节，触痛明显。感染控制后多可自行缩小，若持续增大、质地变硬或伴发热，需及时就医，可能需血常规、超声检查排查感染源。
皮脂腺囊肿感染
皮脂腺导管堵塞形成皮下囊肿，感染时局部红肿热痛，肿块与皮肤粘连（可摸到“黑头”），触痛剧烈。需避免挤压，感染期外用莫匹罗星软膏，炎症控制后建议手术切除以防复发。
局部软组织感染（疖肿/毛囊炎）
毛囊或皮肤深层感染导致皮下硬结，表现为皮肤发红、皮温升高、触痛明显，范围局限。可局部消毒后外用抗菌药膏（如夫西地酸乳膏），若形成脓肿需切开引流，糖尿病患者需警惕感染扩散，建议优先就医。
甲状腺区域异常（需警惕）
右侧甲状腺结节或炎症（如亚急性甲状腺炎）可能表现为颈部深处触痛性肿块，伴吞咽不适、声音嘶哑。需通过甲状腺超声明确结节性质，亚甲炎可能需短期激素治疗，结节需结合TI-RADS分级评估。
就医指征与特殊人群处理
若肿块持续2周未缓解、质地变硬、活动度下降、伴发热/体重下降，需立即就诊。孕妇、糖尿病、免疫低下者感染风险高，建议避免自行用药，尽早评估（如超声、血常规），明确病因后规范治疗。
