肠套叠的核心治疗方法:需结合病情选择非手术复位(如空气灌肠)或手术治疗(如肠套叠复位、肠切除),婴幼儿以非手术为主,成人多需手术并排查原发病。
非手术复位(一线方法)
适用于发病≤48小时、全身状况良好的患者(如婴幼儿),首选空气灌肠复位(成功率80%-90%)。复位过程中需监测压力与影像变化,成功后观察24小时,无腹胀、血便等并发症可出院。若复位失败或出现肠穿孔,需紧急转为手术治疗。
手术治疗(针对非手术失败或重症)
适用于肠管坏死、套叠时间>48小时或成人患者。术中优先行肠套叠复位术(肠管血运正常时);若肠管已坏死、蠕动消失,需行肠切除吻合术。术中需探查并明确套叠病因,必要时处理肠道器质性病变(如息肉、肿瘤)。
特殊人群处理原则
婴幼儿:以空气灌肠为首选,失败后48小时内手术;术后需排查是否存在感染、饮食不当等诱发因素。
成人:必须先明确病因(多继发于息肉、肿瘤等),手术中需同步处理原发病(如切除肿瘤),避免复发。
术后及并发症管理
无论手术与否,均需监测腹胀、血便等症状,警惕肠穿孔或复发。非手术复位后若出现剧烈腹痛、高热,提示肠坏死可能;术后需禁食至肠道功能恢复,逐步过渡饮食,必要时预防性使用抗生素。
预防复发与长期管理
婴幼儿需合理喂养(避免辅食添加过快),减少肠道感染诱发因素;成人需定期筛查肠道病变(如肠镜),控制慢性炎症或肿瘤风险,降低复发率。



















