发布于 2026-09-26
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2型糖尿病护理核心问题包括血糖监测与控制、并发症预防、生活方式管理、心理支持及特殊人群个体化护理，需多维度综合干预。
血糖监测与控制：需定期监测空腹及餐后2小时血糖（每周至少3天），每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标＜7%；关注血糖波动，预防低血糖（随身携带糖果）和高血糖（如恶心呕吐、尿酮体阳性时及时就医），药物配合需遵医嘱调整。
并发症预防：重点预防微血管（糖尿病肾病、视网膜病变）与大血管（心脑血管、外周血管）并发症。定期检查眼底（每年1次）、尿微量白蛋白（每6个月1次），每日足部自查（观察皮肤颜色、温度），穿软底鞋防溃疡；控制血压＜130/80mmHg、血脂LDL-C＜2.6mmol/L，戒烟限酒。
生活方式管理：饮食遵循“低GI、高纤维、控总量”原则，主食占餐盘1/4（优选杂粮），每日膳食纤维≥25g；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免空腹运动；超重者减重目标5%-10%体重（如60kg者减3-6kg）。
心理护理：慢性病易引发焦虑抑郁，护理通过“一对一”教育缓解压力，鼓励家属参与家庭支持；联合营养师制定饮食方案，提升治疗依从性；必要时转诊心理科，避免过度自我否定。
特殊人群护理：老年患者防低血糖（随身携带急救卡），避免单一药物过量；妊娠期患者严格控糖（空腹＜5.1mmol/L），优先饮食运动，药物选胰岛素；合并心衰/肾衰者需动态调整护理方案，预防感染与跌倒风险。
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