急性肠系膜上动脉栓塞性供血障碍是因栓子阻塞肠系膜上动脉导致肠缺血坏死,典型症状为突发剧烈腹痛、频繁呕吐、腹胀与停止排便排气,伴全身休克前期表现,需紧急识别。
突发剧烈腹痛
典型表现为突发、持续性剧烈腹痛,多始于脐周或上腹部,迅速扩散至全腹,疼痛程度如“刀割样”,止痛药难以缓解;患者常因剧痛辗转不安,早期腹部体征相对轻微(与疼痛程度不符),此为特征性表现。
频繁呕吐
起病后数小时内出现恶心呕吐,初期为胃内容物,随病情进展可呕吐胆汁或血性液体(提示肠黏膜缺血坏死);呕吐频繁但无法缓解腹胀或腹痛,与肠梗阻不同(梗阻多伴排便停止,此症呕吐早于排便停止)。
胃肠道功能障碍
早期可短暂排气排便,数小时后因肠缺血加重出现停止排气排便、腹胀进行性加重;腹部听诊肠鸣音早期活跃(缺血早期应激性蠕动),随后因肠麻痹减弱或消失,叩诊鼓音或移动性浊音(腹腔积液)。
全身症状与休克
病情进展快,数小时内出现发热(体温>38℃)、心动过速(>100次/分)、血压下降(收缩压<90mmHg),伴白细胞升高(>10×10/L)、乳酸水平升高(>2mmol/L),严重时出现感染性休克、意识模糊。
特殊人群注意事项
房颤、糖尿病、动脉硬化、心衰患者高发(房颤易形成血栓,糖尿病加速血管病变);此类人群症状可能不典型(如腹痛轻但进展快),需结合病史(如近期房颤发作、血栓史)及CTA(血管造影)快速确诊,避免延误治疗。



















