婴儿腹泻伴便血可能由感染、食物过敏、肠道结构异常、炎症性肠病或凝血功能障碍等多种原因引起，需结合喂养史、病程及伴随症状综合判断。
感染性腹泻中，细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌O157：H7）常引发黏液血便，伴发热、呕吐；病毒感染（如诺如病毒）多为水样便，血便少见；寄生虫（如贾第虫）罕见，需粪便镜检确诊。感染性腹泻需及时就医，必要时使用抗生素（如头孢克肟）或抗病毒药物。
食物过敏或不耐受方面，牛奶蛋白过敏（CMPA）多见于配方奶喂养婴儿，表现为腹泻、黏液血便、湿疹，严重时伴呕吐；母乳喂养母亲需短期回避牛奶及奶制品。乳糖不耐受（先天性或感染后）因乳糖酶缺乏，导致腹胀、酸臭便，可伴血便，可改用无乳糖配方奶或添加乳糖酶。
肠道结构或机械性问题中，肠套叠是婴儿急症，表现为阵发性哭闹、果酱样便，需紧急超声检查并空气灌肠复位，延误可致肠坏死；肠重复畸形、肠息肉等少见，需影像学（CT/MRI）确诊，多需手术干预。
炎症性肠病或肠道炎症中，坏死性小肠结肠炎（NEC）多见于早产儿，与喂养不当、缺氧相关，表现为腹胀、血便、发热，需禁食及胃肠减压；婴儿期克罗恩病/溃疡性结肠炎罕见，需内镜及病理活检确诊，早期用氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）。
其他少见原因包括凝血功能障碍（如维生素K缺乏），表现为多部位出血；出血性大肠杆菌感染可合并溶血性尿毒综合征（HUS），需警惕肾功能损害。家长发现婴儿腹泻伴血便，应立即就医，避免延误肠套叠等急症处理。
