发布于 2026-09-26
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子宫内膜癌B超表现以子宫内膜增厚、回声异常、宫腔占位及肌层浸润为主要特征，结合高危因素可辅助早期筛查，但确诊需病理检查。
子宫内膜厚度异常
正常育龄期内膜厚度随月经周期波动（增殖期4-6mm，分泌期8-14mm），绝经后女性内膜厚度＞5mm（单层）或＞10mm（双层）时，癌变风险显著升高。部分未绝经女性若内膜持续增厚（月经后仍＞14mm）或回声不均，需警惕。
内膜回声不均匀
内膜癌典型表现为内膜层回声紊乱，局部出现低回声、高回声或混杂回声区，形态不规则，边界模糊，提示癌组织替代正常内膜结构。与良性内膜增生（均匀稍高回声）对比，需重点鉴别。
宫腔内异常占位
B超可见宫腔内不规则团块，呈息肉样或菜花状，边界欠清，内部回声不均，CDFI可见血流信号丰富（高速低阻血流），提示癌组织增殖。需与内膜息肉、黏膜下肌瘤鉴别。
肌层浸润征象
内膜癌浸润肌层时，B超可见内膜与肌层交界模糊、局部肌层回声中断，或出现低回声浸润区。浸润深度＞1/2肌层时，需警惕转移风险，建议进一步行MRI明确。
合并症及间接征象
约1/3患者伴宫腔积液（无回声区，透声差），因癌组织堵塞宫颈口致分泌物积聚；双侧附件区若出现实性或混合性肿块，需警惕卵巢转移。
特殊人群注意：肥胖、糖尿病、高血压、家族史等高危人群（尤其绝经后女性）应每年B超筛查内膜厚度，发现异常回声或占位立即转诊。需强调：B超仅为初筛工具，确诊需病理检查（宫腔镜活检或诊刮）。
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