发布于 2026-09-26
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糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖可损害全身多系统，引发微血管病变、大血管病变、神经病变、急性代谢紊乱及感染风险显著增加，严重威胁健康与寿命。
微血管病变
高血糖致微血管基底膜增厚、管腔狭窄，引发糖尿病肾病与视网膜病变。糖尿病肾病是终末期肾病首要病因，早期以微量白蛋白尿为信号；视网膜病变是成人不可逆失明主因，病程≥10年者需每年筛查眼底。老年患者需强化控糖防进展。
大血管病变
加速心脑血管与外周动脉粥样硬化。糖尿病患者冠心病风险是非糖尿病人群的2-4倍，脑卒中风险升高2-3倍；下肢动脉病变引发间歇性跛行，是糖尿病足的核心诱因。老年患者需严格控制血压、血脂，预防急性血管事件。
神经病变
周围神经对称性麻木、疼痛、感觉异常，自主神经受累可致胃轻瘫、体位性低血压。神经病变使足部感觉减退，增加溃疡风险，需定期检查足部，避免烫伤、压迫。糖尿病神经病变患者疼痛管理需综合药物与非药物干预。
急性代谢紊乱
糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗高血糖综合征（HHS）为急症。DKA多见于1型，表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味；HHS多见于老年2型，以严重脱水、意识障碍为特征，均需紧急抢救。感染、停药是常见诱因，需及时监测血糖。
感染风险
高血糖环境利于细菌繁殖，皮肤、泌尿、呼吸道感染高发。皮肤疖肿、蜂窝织炎反复发作，女性念珠菌阴道炎发生率高，孕妇、老年患者感染风险更高。需加强血糖控制与个人卫生，预防感染恶化。
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