甲状腺激素分泌过多(甲状腺功能亢进症,简称甲亢)会引发多系统代谢亢进及并发症,常见疾病包括Graves病、毒性结节性甲状腺肿、甲亢性心脏病、甲亢危象、Graves眼病等。
Graves病(弥漫性毒性甲状腺肿)
最常见的甲亢类型,占甲亢病例的80%以上,属自身免疫性疾病,因促甲状腺激素受体抗体(TRAb)刺激甲状腺激素合成。典型表现为心慌、手抖、体重下降、怕热多汗,女性高发,常伴Graves眼病、胫前黏液性水肿等。
毒性结节性甲状腺肿
多见于中老年人群,在结节性甲状腺肿基础上发生,甲状腺核素扫描呈“热结节”,无明显自身抗体。症状较温和,易漏诊,需结合甲状腺超声及核素检查鉴别。
甲亢性心脏病
甲亢长期未控制的严重并发症,老年患者风险更高。表现为心律失常(如房颤)、心肌肥厚、心力衰竭,需先以抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)控制甲亢,再对症处理心脏问题。
甲亢危象
甲亢急症,感染、手术、创伤等为诱因,表现高热(>38.5℃)、心动过速、意识障碍,死亡率超20%。需立即予丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成,同时对症降温、支持治疗。
Graves眼病
自身免疫性眼眶病变,与TRAb相关,表现为眼球突出、眼睑退缩、复视,严重时可致角膜损伤或视力丧失。需眼科联合治疗,必要时予糖皮质激素冲击。
特殊人群注意事项:孕妇甲亢需严格监测甲状腺功能,避免药物影响胎儿;老年甲亢患者更易合并心脏病,需加强心脏功能评估;儿童甲亢需警惕生长发育异常。




















