小肠间质瘤（GIST）并非等同于癌症，它是起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，其良恶性需结合病理特征综合判断。
本质区别：组织来源决定属性
癌症（如胃癌、肠癌）源于上皮组织，而GIST起源于胃肠道间叶组织（如平滑肌、神经组织等）。名称中的“间质瘤”明确其组织来源，与“癌”（上皮恶性肿瘤）本质不同，需通过病理活检区分良恶性。
良恶性分级：危险度决定恶性潜能
基于肿瘤大小（>5cm为高危）、核分裂象（每50高倍视野>5个提示恶性潜能）及部位（小肠GIST恶性度更高），危险度分四级：
极低/低危：多为良性（如肿瘤<2cm、核分裂象<5/50HPF）；
中/高危：具侵袭性，可能腹腔转移（如肿瘤>5cm、核分裂象>5/50HPF）。
诊断关键：病理+影像双重确认
确诊依赖病理活检（免疫组化CD117阳性为特征性指标），结合CT/MRI评估肿瘤大小、部位及转移情况；病理报告中“危险度分级”（核分裂象、肿瘤直径等）是判断恶性风险的核心，需由病理科医生综合判定。
治疗原则：分级制定方案
低危GIST：手术完整切除为主，复发率<5%；
中高危GIST：术后辅助靶向药物（如伊马替尼）降低复发风险；
晚期无法手术者：可选用舒尼替尼等药物控制病情。
特殊人群注意事项
老年或合并基础疾病者：术前评估手术耐受性；
遗传性GIST（如Carney三联征）患者及家族史者：定期内镜监测；
孕妇/哺乳期女性：多学科协作，优先保障母婴安全。
