肛周湿疹治疗需结合病因控制、局部护理、药物干预、生活方式调整及特殊人群管理，以缓解症状、预防复发。
明确并规避诱因：肛周湿疹多与局部潮湿、摩擦、过敏刺激（如化纤内裤、洗涤剂）、感染（真菌/细菌）及精神因素相关。需保持肛周干燥清洁，避免搔抓，暂停使用刺激性洗护用品，选择宽松棉质内裤；若怀疑过敏，需排查食物/接触性过敏原（如镍、橡胶）。
局部护理与基础修复：每日用37℃左右温水轻柔冲洗肛周，避免热水烫洗或过度擦拭；清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免摩擦；可外用医用保湿剂（如凡士林、神经酰胺乳膏）修复皮肤屏障，减少水分流失。
药物治疗策略：轻度湿疹可外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）；中重度湿疹可短期使用中强效激素（如糠酸莫米松乳膏），连续使用不超过2周，避免皮肤萎缩。合并感染者需外用抗生素（莫匹罗星软膏）或抗真菌药（克霉唑乳膏）。瘙痒剧烈时口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）。
生活方式与习惯调整：饮食清淡，暂避辛辣刺激、酒精及易致敏食物（如芒果、海鲜）；保持规律作息，避免熬夜加重免疫紊乱；选择宽松棉质内裤，减少化纤、羊毛等摩擦刺激；避免久坐，适当增加肛周透气环境。
特殊人群与注意事项：孕妇/哺乳期女性优先选择弱效激素（如氢化可的松乳膏），需在医生指导下使用；婴幼儿肛周湿疹首选地奈德乳膏（弱效）；老年患者建议缩短激素疗程，优先非激素类药物；合并糖尿病/免疫低下者需严格控糖，避免继发感染（如念珠菌感染）。
