脊灰灭活疫苗（IPV）与脊灰减毒活疫苗（OPV）并非同种疫苗，二者在技术类型、免疫机制及使用场景上存在差异，均为预防脊髓灰质炎的重要手段。
技术类型与作用机制
IPV通过化学灭活技术制备，不含活性病毒，仅保留病毒抗原性，诱导体液免疫产生抗体；OPV为减毒活疫苗，病毒经减毒处理后保留有限复制能力，可刺激全身免疫应答并形成肠道局部免疫，增强黏膜屏障作用。
免疫效果与接种途径
IPV免疫原性稳定，无病毒变异风险，肌肉注射后抗体持续时间长；OPV口服后可经肠道吸收，产生黏膜免疫，但存在极低概率的疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP），尤其在免疫功能低下人群中风险升高。
国家免疫规划程序差异
我国现行免疫程序以“2剂IPV+2剂OPV”为基础（2022年更新）：2、3月龄各接种1剂IPV，4、6月龄及4岁各接种1剂OPV；高风险暴露人群（如免疫缺陷家庭）或免疫功能低下者可优先选择IPV全程接种。
特殊人群注意事项
免疫功能低下者（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂者）禁用OPV，IPV为唯一推荐选择；
孕妇、哺乳期女性接种IPV安全性明确，OPV需经医生评估后使用；
对疫苗成分（如IPV中甲醛、OPV中蔗糖）过敏者，禁用相应制剂。
临床选择原则
IPV安全性高但成本较高，OPV性价比优但存在罕见风险。家长应遵循《中国脊髓灰质炎疫苗免疫策略指南》，结合儿童健康状况（如免疫功能、既往接种史）及当地疾控机构建议，由医生评估后选择最优方案。
