糖尿病饮食管理需围绕“控热量、调结构、稳血糖”核心原则，结合个体代谢特点制定个性化方案。
控制总热量与营养均衡
根据身高、体重、活动强度计算每日热量需求（如轻体力女性约1800-2100kcal，肥胖者需热量负平衡），确保每日热量摄入与消耗平衡。饮食需涵盖谷薯、蛋白、蔬果、油脂四类，避免单一食物过量，肥胖者优先减少精制碳水与高油食物，消瘦者适度增加优质蛋白（如鱼、蛋）。
优化碳水化合物选择
优先选低GI（升糖指数）碳水（全谷物、杂豆、薯类），如燕麦、糙米、杂豆等，替代精制米面；严格限制甜饮料、糕点等高糖食物，每餐碳水占全天热量40%-50%，避免空腹大量摄入高碳水（如馒头、粥类）。
健康脂肪的合理摄入
减少饱和脂肪（肥肉、黄油）与反式脂肪（油炸食品、植脂末），每日烹调用油＜25g（约2汤匙），增加不饱和脂肪（深海鱼、坚果、橄榄油），占总热量20%-30%；合并血脂异常者需控制胆固醇（＜300mg/日）。
蛋白质与膳食纤维补充
优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品）每日1.0-1.2g/kg体重，肾功能不全者遵医嘱减量；每日蔬菜500g以上（深色蔬菜占1/2），低糖水果200-350g（分次食用，如苹果1个/次），均含丰富纤维延缓糖分吸收。
特殊人群与饮食行为
老年患者需细软烹饪（如煮软杂粮粥）防呛噎；孕妇需保证热量与叶酸摄入（如深绿色蔬菜）；儿童避免高糖零食，控制每日添加糖＜25g；规律进餐（三餐定时+1次加餐），细嚼慢咽，每餐不超过30分钟。
