大脖子病医学上称为甲状腺肿，主要表现为颈部甲状腺区域异常肿大，多因碘缺乏、自身免疫或遗传等因素引发。
典型颈部肿大表现
颈部前方出现无痛性肿大，可单侧或双侧对称增大，触诊质地软或韧，病程较长者可触及结节。严重时颈部可见明显包块，随吞咽动作上下移动（甲状腺随吞咽上下活动的特征）。
周围组织压迫症状
肿大甲状腺压迫周围结构时，可出现：
气管受压：呼吸不畅、胸闷，平卧时加重，严重者需张口呼吸；
食管受压：吞咽食物时有异物感或吞咽困难；
喉返神经受压：声音嘶哑、饮水呛咳；
颈静脉受压：颈部血管显露或面部水肿。
甲状腺功能异常症状
甲状腺肿可能伴随甲亢或甲减：
毒性甲状腺肿（甲亢）：怕热多汗、心悸、手抖、失眠、体重快速下降；
非毒性甲状腺肿（如桥本甲状腺炎后期）：怕冷、乏力、便秘、皮肤干燥、黏液性水肿。
特殊病因相关体征
Graves病（甲亢）：除肿大外，伴眼球突出（突眼）、眼睑闭合不全、胫前黏液性水肿；
桥本甲状腺炎：甲状腺质地坚韧如橡胶，表面光滑，常伴甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）显著升高；
多结节性甲状腺肿：触诊可及多个大小不等结节，质地较硬。
特殊人群注意事项
儿童青少年：缺碘性甲状腺肿可能影响生长发育，导致身高增长迟缓，需尽早干预；
孕妇：碘缺乏可致胎儿甲状腺激素合成不足，增加流产、早产或新生儿智力发育障碍风险；
老年人：症状常隐匿，需结合甲状腺超声、甲功（如TSH、T3/T4）等检查综合判断，避免漏诊毒性结节性甲状腺肿。
