2型糖尿病饮食管理核心是通过控制总热量、优化碳水化合物结构、限制脂肪摄入、增加膳食纤维和优质蛋白摄入，结合规律进餐与血糖监测，实现血糖平稳控制。
控制总热量与体重
根据年龄、性别、活动量计算每日所需热量（通常男性2000-2500kcal，女性1800-2200kcal），肥胖患者建议每周减重0.5-1kg。优先选择低能量密度食物（如蔬菜、粗粮），避免高糖零食、油炸食品及含糖饮料，减少隐形热量摄入。
优化碳水化合物结构
减少精制糖（甜饮料、糕点）和白米白面，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、薯类等低GI（升糖指数）食物，控制主食量（每餐约1拳生重）。粗细搭配（如杂粮饭、玉米），避免单一碳水过量，必要时使用血糖生成指数（GI）工具辅助选择。
控制脂肪摄入类型
减少饱和脂肪（肥肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品、植脂末），每日烹调用油≤25g，优先选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪。适量摄入坚果（每日一小把），避免加工肉制品（如香肠）等高脂肪加工食品。
保证优质蛋白与膳食纤维
每日摄入优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品），占每日热量15%-20%，提升饱腹感并延缓血糖波动。每日膳食纤维≥25g，多吃绿叶蔬菜（每日500g，深色蔬菜占一半）、菌菇类，增强肠道功能并延缓糖吸收。
特殊人群注意事项
老年人建议少量多餐（每日5-6餐），避免空腹低血糖；孕妇需在医生指导下调整碳水比例，保证胎儿发育；合并肾病者限制蛋白质总量（0.6-0.8g/kg体重），选择麦淀粉主食，定期监测血糖与血脂指标。
