糖尿病分型基于病因和病理生理机制，主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病四大类，不同分型治疗策略与预后差异显著。
1型糖尿病（T1DM）：由自身免疫破坏胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏，占糖尿病患者5%-10%，多见于青少年，少数成人发病。典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），易并发酮症酸中毒，需终身胰岛素治疗，遗传（HLA基因）与病毒感染（如柯萨奇病毒）为重要诱因。
2型糖尿病（T2DM）：最常见类型（占90%以上），以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足。危险因素包括超重/肥胖、久坐、家族史等，多见于中老年人，部分早期无症状。治疗首选手生活方式干预（饮食控制、运动），必要时联合口服药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）或胰岛素，需长期管理。
妊娠糖尿病（GDM）：孕期激素变化（胎盘生乳素等）致胰岛素抵抗，诊断需行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。对母婴危害大，可增加巨大儿、妊娠高血压风险，产后6-12周需复查血糖，约10%-30%患者产后转为T2DM。
特殊类型糖尿病：病因明确但罕见，包括遗传型（如青少年发病的成人型糖尿病MODY、线粒体糖尿病）、内分泌疾病（库欣综合征、甲亢）、药物诱发（糖皮质激素、利尿剂）、胰腺疾病（胰腺炎、肿瘤）等。治疗需针对原发病，如MODY患者可试用磺脲类药物。
分型意义：不同类型治疗策略迥异（T1DM依赖胰岛素，GDM优先生活方式），特殊类型需针对病因干预。高危人群（肥胖、家族史、高龄孕妇）应尽早筛查，儿童首次诊断优先排查T1DM，老年患者需警惕T2DM隐匿起病。
