尿酸检查通常根据就诊原因和伴随症状选择科室,常见推荐科室包括内分泌科、风湿免疫科、肾内科及普通内科。
一、内分泌科:适用于高尿酸血症(尿酸值男性>420μmol/L、女性>360μmol/L)或痛风初发且无关节症状者,尤其适合合并肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病的患者。高尿酸血症作为代谢综合征组成部分,内分泌科可通过生活方式干预(如低嘌呤饮食、控制体重)及必要时药物调节尿酸代谢。
二、风湿免疫科:针对痛风急性发作(关节红肿热痛、活动受限)、痛风石形成或慢性痛风性关节炎患者。痛风属于晶体性关节炎,风湿免疫科可精准评估关节炎症程度,指导急性期降尿酸治疗及预防复发,需注意急性发作期血尿酸可能因尿酸盐结晶沉积而正常,需结合症状及血沉、C反应蛋白等炎症指标综合判断。
三、肾内科:适用于尿酸升高合并肾功能异常者,如肌酐>133μmol/L(男性)、>106μmol/L(女性)、尿蛋白阳性或出现水肿。高尿酸可直接损伤肾小管及肾小球,肾内科可通过尿尿酸排泄率测定、肾小管功能评估明确尿酸排泄障碍的病因,调整降尿酸方案以保护肾功能。
四、普通内科/全科:适合健康体检发现尿酸升高但无明确症状,或对自身情况不确定者。全科医生可初步筛查合并疾病,开具血尿酸、肝肾功能等基础检查单,并根据结果建议进一步专科就诊。
五、特殊人群注意事项:儿童高尿酸罕见,若有家族性高尿酸血症或代谢性疾病(如糖原贮积症),需转诊儿科内分泌科;孕期女性尿酸值生理性降低,但合并高血压、子痫前期风险者应优先产科或内分泌科;老年患者需结合心血管、代谢疾病史选择科室,建议提前携带既往检查结果供医生参考。




















