发布于 2026-09-26
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糖尿病检查项目主要包括血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、胰岛素/C肽释放试验及并发症筛查五项核心内容。
血糖检测：含空腹血糖（FPG）与餐后2小时血糖（2hPG），是诊断糖尿病的基础指标。FPG正常＜6.1mmol/L，≥7.0mmol/L确诊糖尿病；2hPG正常＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L确诊。孕妇需额外监测空腹及餐后1小时血糖（诊断标准为FPG≥5.1mmol/L）。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：适用于空腹血糖临界值者，服75g葡萄糖后测0、30分钟、1小时、2小时、3小时血糖。1小时＞10.0mmol/L、2小时＞11.1mmol/L可诊断糖尿病，可早期识别糖耐量异常。严重糖尿病酮症者慎用（避免诱发急性并发症）。
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2-3个月平均血糖，正常值4%-6%，≥6.5%提示糖尿病。无需空腹，可辅助评估长期控制效果。肾功能不全者（如肌酐升高）需结合空腹血糖，因HbA1c可能受红细胞寿命缩短影响而偏低。
胰岛素/C肽释放试验：评估胰岛β细胞功能，区分1型（胰岛素/C肽显著降低）与2型（胰岛素抵抗或相对不足）。有助于指导治疗（如2型早期用促泌剂，1型需胰岛素）。低血糖发作时慎用（避免加重低血糖风险）。
并发症筛查：包括尿微量白蛋白（早期肾病）、眼底检查（视网膜病变）、足部检查（神经病变）、血脂及血压。尿微量白蛋白＞30mg/24h提示肾病，眼底检查可发现微血管瘤。老年糖尿病患者需重点筛查大血管病变（如颈动脉斑块）。
以上检查可全面评估糖代谢状态、胰岛功能及并发症风险，为诊断与长期管理提供科学依据。
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