小儿糖尿病（以1型为主）治疗需采用胰岛素替代为主，结合饮食控制、运动干预、血糖监测及心理支持的综合管理方案。
胰岛素治疗
以1型糖尿病为主的小儿需终身胰岛素替代，根据年龄、体重选择短效/中效/长效胰岛素（如重组人胰岛素、门冬胰岛素、地特胰岛素等），采用多次皮下注射或胰岛素泵治疗。需个体化调整剂量，定期监测血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），避免低血糖，肥胖患儿需兼顾减重目标。
饮食管理
遵循“总量控制、结构均衡”原则：碳水化合物占40%-50%（优选低GI食物如全谷物、杂豆），蛋白质15%-20%，脂肪25%-30%，分3次正餐+2次加餐。避免高糖零食及饮料，家长监督进餐规律，特殊肥胖患儿需营养师指导减重，保证生长发育需求。
运动干预
每日规律运动（如慢跑、游泳）可增强胰岛素敏感性，餐后1小时运动最佳，每次30-60分钟。运动前后监测血糖，避免空腹或剧烈运动，随身携带糖果防低血糖。合并并发症者需医生评估运动方案，运动中出现头晕、手抖时立即补充碳水化合物。
血糖监测
建立“空腹+餐后2小时”血糖监测体系，目标空腹4.4-7.2mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。每周至少3次监测，每3个月检测HbA1c（目标＜8.5%）。血糖波动大时缩短监测间隔，肥胖/低血糖风险高者需加测夜间血糖，使用免采血设备需定期校准。
心理支持与教育
家长需避免过度焦虑，鼓励患儿参与自我管理（如学习胰岛素注射）。学校配备急救包，教师掌握低血糖应对知识。青春期患儿加强隐私保护与情绪疏导，定期开展家长教育课程，掌握酮症酸中毒识别及胰岛素注射技巧，提升长期治疗依从性。
