伐昔洛韦是一种口服核苷类抗病毒药物,通过抑制病毒DNA合成发挥作用,主要用于治疗单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染相关疾病。
药物类别与作用机制
属于核苷类抗病毒药,是阿昔洛韦的前体药物。口服后经肝脏代谢为阿昔洛韦,选择性抑制病毒胸腺嘧啶激酶,阻止病毒DNA链延伸,对HSV-1/2、VZV等病毒具有高度抑制活性。
主要适应症
①带状疱疹(VZV感染引起的皮肤疱疹及神经痛);②单纯疱疹(HSV-1/2,包括初发及复发的生殖器疱疹、口唇疱疹);③水痘(儿童及免疫功能正常成人的水痘感染);④免疫功能低下者的疱疹病毒感染预防(如器官移植后)。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期妇女:需医生评估利弊,哺乳期妇女用药期间建议暂停哺乳;
儿童:2岁以下安全性数据有限,需按体重调整剂量;
老年人及肾功能不全者:需根据肌酐清除率调整剂量,避免脱水或肾毒性风险;
脱水或严重肝肾功能异常者:禁用或慎用,以防加重病情。
不良反应与禁忌
常见不良反应:头痛、恶心、腹泻、乏力等,通常轻微;
罕见不良反应:肾功能损害、皮疹、过敏反应(如瘙痒、呼吸困难);
禁忌:对阿昔洛韦或伐昔洛韦过敏者禁用;严重肾功能不全者禁用。
用药注意事项
避免与丙磺舒、肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)合用,以防加重肾脏负担;
用药期间需足量饮水(每日≥2000ml),促进药物排泄;
长期用药需定期监测肾功能(如血肌酐、尿素氮);
与其他抗病毒药或免疫抑制剂合用时,需咨询医生调整方案。
(注:具体用药请遵医嘱,以上内容不构成诊疗建议。)




















