绞窄性肠梗阻治疗以紧急解除肠管缺血、恢复肠道通畅为核心，需结合手术干预与围手术期综合管理。
紧急手术干预：发病后6～12小时内启动，术式选择依据肠管坏死程度及患者全身状况。肠切除吻合术适用于肠管颜色暗红、无蠕动且系膜血管搏动消失的坏死肠段；短路手术用于粘连严重无法直接切除时；肠造瘘术适用于全身情况差、感染重的患者，待病情稳定后二期关瘘。术中需彻底清除坏死肠管及腹腔渗液，术后需监测生命体征及肠管血运恢复情况。
围手术期非手术支持治疗：胃肠减压持续引流胃内容物，减轻肠管内压；通过血气分析、电解质监测纠正脱水及酸碱失衡，优先补充晶体液（如生理盐水、林格液）及胶体液（如白蛋白）；抗感染选用广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑）覆盖革兰阴性菌及厌氧菌；营养支持早期以肠外营养为主，待肠道功能恢复后过渡至肠内营养。
术后综合管理：术后24～48小时内监测肠鸣音恢复、排气排便情况，逐步恢复流质饮食至普食；疼痛管理采用阶梯止痛原则，按需使用非甾体抗炎药或阿片类药物，避免掩盖急腹症症状；早期下床活动（术后24～48小时）促进肠道蠕动，减少肠粘连风险。
并发症防治：腹腔感染需持续腹腔冲洗，选用敏感抗生素（如碳青霉烯类）；肠瘘患者需评估瘘口位置及引流通畅性，必要时手术修补；肠粘连预防需通过早期康复训练、腹部按摩等促进肠道功能恢复。
特殊人群治疗注意事项：儿童患者需优先评估脱水程度，避免盲目使用止泻药，保守治疗无效时尽快手术；老年患者术前需完善心肺功能评估，控制高血压、糖尿病等基础疾病，术后加强血栓预防（如低分子肝素）；孕妇患者需多学科协作，优先选择微创术式，术中避免过度牵拉子宫，术后镇痛方案需兼顾胎儿安全。
