肠套叠是一段肠管套入相邻肠管内导致的肠梗阻,儿童以原发性多见,成人多为继发性,需结合症状与检查快速诊断。
一、典型症状识别要点
儿童表现为突发性阵发性哭闹(“绞痛”)、屈膝弯腰、面色苍白,间隔10-20分钟重复发作;伴果酱样黏液血便(“红果酱”样)、腹部腊肠样包块(右下腹可触及)。成人症状隐匿,多为慢性腹痛、不完全性肠梗阻(腹胀、排气减少),易被误诊为肠炎或便秘。
二、高危人群与病因差异
儿童(2岁内多见)以原发性为主,多因回盲部系膜较长、肠壁淋巴结肿大(病毒感染诱发)导致;成人多为继发性,如肠道息肉、腺瘤、憩室炎、肿瘤(尤其是结直肠癌)等器质性病变。免疫低下者(如糖尿病、长期激素使用者)风险更高。
三、科学诊断手段
超声检查:儿童首选,可直观显示“同心圆”征(靶环征),快速确诊。
CT/MRI:成人或超声阴性时采用,明确肠管套叠范围及血运情况。
空气/钡剂灌肠:兼具诊断与复位功能(儿童首选),需在医院严格操作。
四、紧急处理与治疗原则
儿童:确诊后优先空气灌肠复位(24小时内效果最佳),复位失败或出现腹膜炎(高热、白细胞升高)需急诊手术(如肠套叠复位术)。
成人:以手术为主(如肠切除吻合术),同时处理原发病(如切除息肉、肿瘤)。药物仅用于临时止痛(如哌替啶)、补液(生理盐水),不提供具体用法。
五、特殊人群与预防建议
婴幼儿:避免腹部受凉,添加辅食循序渐进,哭闹时避免盲目按压腹部;
老年/免疫低下者:术后需密切监测感染指标,预防肠瘘、吻合口漏;
成人:定期筛查肠道疾病(肠镜),控制炎症性肠病、息肉病等基础病。
预警信号:儿童突发哭闹+果酱便、成人持续腹痛伴停止排气排便,立即拨打120,切勿自行用药延误治疗。



















