糖尿病饮食管理的核心是控制总热量、维持血糖稳定，需遵循低糖、低升糖指数（GI）、高纤维、优质蛋白与适量健康脂肪的原则，并结合个体情况动态调整。
一、总热量与体重管理
需根据年龄、性别、身高、体重及活动量计算每日所需热量（如轻体力活动女性约1800-2000kcal/日），优先通过低热量、高营养密度食物实现健康减重（BMI控制在18.5-23.9），避免节食或暴饮暴食。
二、碳水化合物的选择与分配
碳水化合物是血糖波动的主要来源，需选低GI食物（全谷物、杂豆、薯类）替代精制米面（如用玉米碴饭替代白米饭）；每日主食量约150-250g（生重，分3-4餐），避免一次大量摄入；严格限制添加糖（甜饮料、糕点、蜂蜜等），可用天然甜味食材（如莓类、罗汉果）替代。
三、膳食纤维摄入
每日摄入30g左右膳食纤维（如蔬菜500g/日、低糖水果200-350g/日、全谷物50-100g/日），优先选绿叶菜、菌菇类、苹果、蓝莓等；足量饮水（1500-2000ml/日）帮助纤维吸收，延缓糖分吸收。
四、蛋白质与脂肪的合理选择
蛋白质占总热量15%-20%，优选鱼类（每周2-3次深海鱼）、去皮禽肉、豆制品（豆腐、鹰嘴豆）；脂肪控制在总热量20%-30%，以不饱和脂肪（橄榄油、坚果）为主，减少肥肉、黄油、油炸食品等饱和脂肪与反式脂肪。
五、特殊人群注意事项
老年患者需提高营养密度（如加餐鸡蛋羹）；儿童青少年保证主食+蛋白质+蔬菜，避免高糖零食；孕妇需额外补充叶酸（深绿蔬菜）、铁（红肉）；合并肾病者限蛋白质总量（0.8g/kg体重）及磷钾摄入（如加工肉、坚果）；低血糖风险高者可携带少量水果干应急。
注：饮食管理需与运动、药物配合，具体方案请遵内分泌科医生及营养师指导。
