胃溃疡术后恢复不佳需从营养支持、药物干预、并发症管理、康复锻炼及特殊人群调整等方面综合处理。
一、营养支持干预：术后恢复不佳常伴随营养吸收障碍，需分阶段调整饮食结构。早期以温凉流质食物（如米汤、稀藕粉）为主，逐步过渡至软食（如粥类、蒸蛋羹），避免辛辣、油腻食物刺激胃黏膜。同时增加优质蛋白质（如鱼肉、豆腐）和维生素（如绿叶蔬菜、新鲜水果）摄入，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂，规范营养支持可缩短溃疡面愈合时间约20%~30%。
二、药物治疗优化：针对胃酸分泌过多、胃动力不足等问题，可使用质子泵抑制剂抑制胃酸，胃黏膜保护剂促进黏膜修复，促胃肠动力药改善胃排空功能。老年人需监测肝肾功能，避免药物蓄积；糖尿病患者避免使用含糖制剂，优先选择无糖型药物；儿童患者优先非药物干预，确需用药时严格按体重调整剂量。
三、并发症针对性处理：若出现吻合口狭窄，可通过内镜下球囊扩张术改善症状；倾倒综合征患者需减少高渗食物摄入，采用少食多餐模式，餐后平卧15~30分钟；感染性并发症需结合药敏试验选择抗生素，避免盲目使用广谱药物。研究表明，早期识别并处理并发症可降低术后恢复不良率至15%以下。
四、康复锻炼：餐后1小时进行低强度步行（每分钟60~80步），每次20~30分钟，避免久坐或剧烈运动。老年人可选择太极拳、散步等温和运动，肝肾功能不全者避免高强度运动；长期吸烟者需严格戒烟，每日酒精摄入量控制在15g以下，避免影响黏膜修复。
五、特殊人群个体化管理：老年患者（≥65岁）用药需延长观察期，每2周监测血常规、肝肾功能；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，糖化血红蛋白维持在7%以内；孕妇及哺乳期女性优先通过饮食和心理调节，确需用药时需咨询医生，避免药物对胎儿或婴儿产生不良影响。
