皮肤瘙痒越抓越痒是因搔抓刺激皮肤神经末梢释放组胺等炎症介质，形成“痒-抓-更痒”的恶性循环，需通过避免刺激、局部护理、药物干预等综合措施阻断循环，科学缓解症状。
一、避免搔抓，切断恶性循环
搔抓会机械激活皮肤神经肽（如P物质）和肥大细胞释放更多组胺，加重瘙痒。建议戴棉质手套、修剪指甲，瘙痒时用轻拍或冷敷替代抓挠，减少机械刺激对皮肤的二次损伤。
二、局部冷敷或降温干预
冷敷可收缩血管、抑制炎症介质释放，降低神经敏感性。用冷毛巾、冰袋（隔毛巾）或医用冷敷贴，每次10-15分钟，避免直接冰敷冻伤皮肤，尤其注意糖尿病患者皮肤感觉迟钝，需控制冷敷温度。
三、外用药物对症止痒
基础护理：炉甘石洗剂（安全温和，适用于无破损皮肤）；
清凉止痒：含薄荷/樟脑的外用制剂（通过冷觉受体竞争性阻断痒觉传导）；
抗炎治疗：短期使用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），需遵医嘱控制疗程，避免长期大面积使用。
四、系统药物控制瘙痒
口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）为一线选择，通过阻断H1受体抑制瘙痒，临床证实对慢性瘙痒有效。急性严重瘙痒可联用第一代抗组胺药（如氯苯那敏），但需注意嗜睡副作用，驾驶员、高空作业者慎用。
五、特殊人群用药注意
孕妇/哺乳期：首选氯雷他定（FDAB类，安全性较高）；
儿童：2岁以上可用西替利嗪滴剂，避免使用强效激素；
老年人：肝肾功能不全者需调整抗组胺药剂量，监测心电图；
慢性病患者：糖尿病、肾病合并瘙痒者，优先控制原发病，避免自行使用刺激性药物。
总结：通过“避免刺激-局部降温-合理用药”三步法可有效阻断瘙痒恶性循环，特殊人群需个体化调整方案，必要时及时就医排查基础疾病（如肝胆疾病、甲状腺功能异常等）。
