婴儿及小儿贫血需结合年龄明确诊断标准,优先通过调整饮食等非药物干预,必要时在医生指导下使用铁剂、维生素B12等制剂治疗,同时关注早产儿、辅食添加期等特殊人群的护理需求。
1.明确诊断标准与病因分类:婴儿(0~1岁)血红蛋白低于110g/L,1~5岁儿童低于110g/L时诊断为贫血。常见病因包括营养性缺铁性贫血(占比约90%)、巨幼细胞性贫血(维生素B12或叶酸缺乏)、溶血性贫血(如遗传性球形红细胞增多症)等,需通过血常规、血清铁蛋白、叶酸/维生素B12水平等检测明确病因。
2.优先非药物干预措施:6月龄以上婴儿需逐步添加高铁辅食(如强化铁米粉、红肉泥、动物肝脏泥),每日铁摄入量需达0.3mg/kg体重;母乳喂养婴儿需确保母亲营养均衡,6月龄后逐步增加含铁丰富食物;维生素B12缺乏者增加鸡蛋、乳制品、肉类摄入,叶酸缺乏者添加深绿色蔬菜泥。
3.药物治疗的规范使用:缺铁性贫血需在医生指导下补充铁剂,优先选择滴剂或口服制剂,避免空腹服用以减少胃肠道刺激;巨幼细胞性贫血补充维生素B12和叶酸制剂,溶血性贫血需根据病因选择肾上腺皮质激素等治疗。2岁以下儿童禁用缓释剂型铁剂,避免过量使用。
4.特殊人群护理要点:早产儿出生后48小时内开始补铁(400μg/日元素铁),至校正年龄1岁;辅食添加阶段(6~12月龄)婴儿需避免单一谷物喂养,6月龄后及时引入富含维生素C的食物(如鲜橙汁)以促进铁吸收;1~3岁儿童需定期监测血红蛋白,预防因挑食、偏食导致的营养性贫血。
5.家庭监测与随访建议:家长需观察患儿面色、甲床、精神状态变化,若出现持续苍白、食欲下降、生长迟缓等症状及时就医;治疗期间每2周复查血常规,贫血纠正后继续非药物干预1~2个月,6月龄、12月龄、3岁、6岁需常规检测血红蛋白,建立健康档案。



















