水疱疹多数类型具有传染性，主要由病毒感染引起（如水痘、带状疱疹、单纯疱疹、手足口病），通过直接接触、呼吸道飞沫或粪-口途径传播，部分病毒可长期潜伏体内形成复发，需重视科学防护与隔离。
传染性取决于病因
病毒性水疱疹（如水痘、带状疱疹、单纯疱疹、手足口病）因病毒感染（水痘-带状疱疹病毒、HSV、柯萨奇病毒等）具有明确传染性；非病毒性水疱疹（如天疱疮、大疱性表皮松解症）由自身免疫或物理损伤导致，无病毒感染，因此无传染性。
主要传播途径
直接接触传播最常见，患者水疱液含病毒，接触破损皮肤、黏膜（如共用毛巾、握手）即可感染；呼吸道飞沫传播常见于水痘、手足口病，患者咳嗽、打喷嚏时病毒扩散；粪-口传播（如手足口病）经污染餐具、玩具传播；母婴传播（如HSV-2）经产道感染新生儿。
不同类型传染性特点
水痘（带状疱疹病毒）传染性极强，易感者接触后90%发病，需隔离至疱疹结痂；带状疱疹（病毒潜伏神经节）传染性弱，仅接触大量水疱液才可能感染；单纯疱疹分HSV-1（口唇疱疹，接触传染）和HSV-2（生殖器疱疹，性传播为主）；手足口病（柯萨奇病毒）传染性强，儿童易感（4岁以下高发），需隔离至症状消失。
特殊人群注意事项
孕妇感染HSV-2可能导致胎儿畸形或新生儿疱疹，应孕前检查并避免接触患者；婴幼儿、未接种疫苗者皮肤屏障弱，接触水痘后易发病，需避免人员密集场所；老年人、糖尿病、肾病、HIV等免疫力低下者感染后易并发肺炎、脑炎，需加强隔离；带状疱疹患者避免与孕妇、新生儿密切接触。
预防与治疗原则
预防关键：隔离患者（水痘至结痂，手足口病至症状消失），避免共用餐具、毛巾；接种水痘、带状疱疹、手足口病疫苗降低感染风险；治疗以抗病毒药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦等）为主，外用炉甘石洗剂收敛止痒，继发感染时用莫匹罗星软膏，需遵医嘱用药。
