糖尿病足目前无法完全根治。其发病机制涉及神经病变、血管病变和感染的复杂交互，现有医疗手段可有效控制病情进展，但难以逆转已造成的神经和血管损伤，因此需通过长期综合管理预防恶化。
一、糖尿病足的病理基础：神经病变（周围神经病变）导致足部感觉减退或消失，易忽视微小损伤；血管病变（下肢动脉粥样硬化）造成血液循环障碍，伤口难以愈合；感染作为常见诱因，三者共同引发溃疡、坏疽等病变。病程越长、血糖控制越差，病变风险越高。
二、现有治疗手段的局限性：目前无法逆转已发生的神经损伤和血管病变，治疗以多维度管理为主。包括血糖控制（糖化血红蛋白建议控制在7%以下以降低病变风险）、改善循环（药物如前列地尔、西洛他唑等）、营养神经（甲钴胺）、抗感染（抗生素）及创面处理。严重病例需截肢，以避免感染扩散，但截肢后仍需长期护理。
三、预防与管理的核心策略：预防是关键。日常护理包括每日检查足部（有无水疱、破损）、温水洗脚（水温<37℃，避免烫伤）、穿宽松透气鞋袜；严格控糖（空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L）；控制血压（<130/80mmHg）、血脂（低密度脂蛋白<2.6mmol/L）；高危人群（病程>10年、合并肾病或视网膜病变）每年至少筛查一次足部情况。
四、特殊人群的注意事项：老年患者代谢能力弱，需更频繁监测血糖，避免低血糖；合并肾功能不全者，用药需谨慎（避免二甲双胍等肾毒性药物）；孕妇需严格控糖（避免致畸风险），伤口愈合受激素影响，需加强创面护理；儿童糖尿病患者（多为1型）需家长协助每日检查足部，避免剧烈运动导致足部损伤。
五、长期管理的重要性：糖尿病足需终身管理，患者及家属需掌握自我护理技能，定期随访调整方案。研究显示，持续管理可使溃疡愈合率提升30%~40%，降低截肢风险。需避免自行停药或忽视足部异常，及时就医。
