二型糖尿病是什么疾病？
二型糖尿病是一种以胰岛素抵抗（身体细胞对胰岛素敏感性下降）和胰岛β细胞功能进行性减退为核心机制的慢性代谢性疾病，以血糖持续升高为主要特征，是全球最常见的糖尿病类型，占糖尿病患者总数的90%以上。
一、病因与发病机制
遗传因素（家族史）与环境因素（肥胖、久坐、高糖高脂饮食）共同作用，导致胰岛素抵抗及β细胞分泌功能衰退，使葡萄糖不能被有效利用和储存，血糖持续升高。
二、典型表现与并发症
多数患者早期无症状，部分出现“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）；长期高血糖可引发并发症：微血管病变（视网膜病变、糖尿病肾病）、大血管病变（心脑血管疾病、外周血管病）及神经病变（肢体麻木、疼痛），严重时可致残或危及生命。
三、诊断标准
依据WHO/ADA标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，需多次检测确认，避免单次结果误判。早期筛查（尤其高危人群）是早诊早治关键。
四、综合治疗策略
以“生活方式干预+药物治疗+监测管理”为核心：
生活方式：低GI饮食（控制精制糖）、规律运动（每周≥150分钟）、减重5%-10%（对肥胖患者）；
药物：首选二甲双胍，必要时联用SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等；
监测与筛查：定期检测血糖、糖化血红蛋白，每年筛查眼底、肾功能及心脑血管风险。
五、特殊人群注意事项
老年患者：低血糖风险高，需个体化调整药物，优先选择安全剂型；
孕妇（妊娠糖尿病）：严格控糖（空腹≤5.1mmol/L），避免胎儿畸形或巨大儿；
儿童青少年：以肥胖干预为核心，药物需权衡安全性；
合并并发症者：肾功能不全者慎用二甲双胍，心衰患者避免SGLT-2抑制剂，定期复查肝肾功能。
（注：药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱）
