需要打胰岛素的糖尿病不一定代表病情非常严重，胰岛素治疗是糖尿病管理的重要手段，适用范围广泛。
1型糖尿病患者因胰岛β细胞被破坏，必须终身依赖胰岛素，这与病情严重程度无关，而是疾病类型决定。2型糖尿病患者在病程早期可能通过口服药控制血糖，但当出现胰岛功能衰退、口服药失效或合并妊娠、手术等特殊情况时，需补充胰岛素以维持血糖稳定，部分患者甚至通过短期胰岛素强化治疗恢复胰岛功能，进入无需药物的缓解期。
仅少数情况与病情严重相关，如糖尿病酮症酸中毒等急性并发症需紧急胰岛素治疗，或合并严重肝肾功能损害需改用胰岛素。但这类患者常伴随多器官损害，胰岛素治疗仅为综合管理的一部分。
胰岛素使用需个体化评估，患者应遵医嘱调整方案，配合饮食、运动管理，定期监测血糖，避免因误解产生心理负担。
