手背筋疼痛多由肌腱劳损、神经压迫、局部炎症、血液循环障碍或关节病变等原因引起，需结合具体诱因鉴别。
长期重复手部动作（如打字、家务）导致肌腱慢性损伤，局部乳酸堆积引发酸痛，晨起或活动后加重，休息后缓解。老年人肌腱弹性下降，孕妇因激素松弛韧带易诱发劳损，需减少负重。
颈椎病（如颈椎间盘突出）压迫神经根，可放射至手背；腕管综合征（正中神经受压）常伴手指麻木、刺痛。糖尿病患者因神经病变，易出现对称性手部疼痛。
腱鞘炎/肌腱炎表现为局部红肿、压痛，活动时疼痛加剧；外伤（如磕碰）后筋膜/肌腱损伤，感染可致蜂窝织炎。痛风发作时尿酸盐沉积关节周围，糖尿病患者感染风险更高。
上肢血管狭窄（如动脉硬化）或血栓形成，导致局部缺血性疼痛；雷诺氏症遇冷后血管痉挛，手背苍白-潮红-紫绀伴疼痛。高血压、高血脂患者需警惕血管病变。
骨关节炎（老年退行性变）、类风湿关节炎侵犯手部关节，刺激周围筋膜；骨折/骨裂后未规范治疗，可遗留慢性疼痛。青少年生长痛需排除骨骺炎，儿童外伤易漏诊骨裂。
