得了脑血栓后绝对不能吸烟，吸烟会显著增加脑梗死复发风险、加重血管损伤，严重威胁健康和生命安全。
吸烟对脑血栓复发的直接危害
尼古丁、一氧化碳等有害物质会直接损伤脑血管内皮，引发血管痉挛和血液黏稠度升高，导致血小板过度聚集形成新血栓。临床研究表明，吸烟者脑梗死复发率是非吸烟者的2.3倍以上，急性发作风险显著增加。
加速血管病变进程
长期吸烟加速动脉粥样硬化，使脑血管狭窄、弹性下降。即使脑血栓已康复，血管储备能力也会因吸烟受损，血压波动或血流缓慢时易再次诱发缺血性事件，甚至导致永久性神经功能缺损。
叠加全身危险因素
老年患者、合并高血压、糖尿病者对吸烟更敏感。尼古丁和一氧化碳会协同加重冠心病、外周动脉疾病等危险因素，进一步降低脑血流灌注，增加多器官功能衰退风险，形成“心-脑”双重损伤。
特殊人群需格外警惕
合并房颤、高同型半胱氨酸血症的脑血栓患者，吸烟会显著增加血栓栓塞风险。孕妇、儿童等特殊人群虽未直接患脑血栓，但二手烟暴露也会通过类似机制损伤血管，间接危害健康。
戒烟是唯一选择
脑血栓患者必须彻底戒烟，可通过行为干预（如用口香糖替代吸烟）、心理支持逐步减少烟瘾，必要时在医生指导下使用戒烟药物（如伐尼克兰）辅助戒断。坚持戒烟可使5年复发风险降低40%以上，显著改善长期预后。
