肝癌晚期腹胀需结合病因（腹水、肠道积气、胃肠动力障碍等）综合处理，通过利尿剂/腹腔穿刺、促动力药、饮食调整及营养支持等方式缓解。
腹水管理是核心
腹腔积液多因门静脉高压或低蛋白血症引发，需在医生指导下使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，同时监测电解质与肝肾功能；严重腹水可短期腹腔穿刺放液，但需控制量以预防感染或电解质紊乱。
改善胃肠动力与积气
胃肠蠕动减慢会加重腹胀，可选用莫沙必利、伊托必利等促动力药；饮食避免产气食物（如豆类、洋葱），少食多餐、细嚼慢咽减少吞气，配合益生菌调节肠道菌群（如双歧杆菌、乳酸菌）。
警惕肠梗阻风险
若腹胀伴停止排气排便，需警惕肿瘤压迫或转移导致的肠梗阻，应禁食水、胃肠减压，必要时使用生长抑素抑制肠道分泌，严重者需外科评估手术干预（需结合患者整体状态）。
生活方式与营养支持
严格限制钠盐摄入（每日＜2g），避免加重腹水；补充优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉）和维生素，维持营养状态；顺时针轻柔按摩腹部（每次10-15分钟），适当床上活动促进肠道蠕动。
特殊人群注意事项
老年或肾功能不全者慎用利尿剂，需密切监测血钾、血钠；肝功能衰竭患者需调整药物剂量以避免肝肾综合征；严重虚弱者优先保守治疗，避免过度干预加重病情。
（注：以上药物仅作名称参考，具体用药需由主治医生根据患者个体情况制定方案。）
