老年人脑萎缩是因脑实质减少导致的慢性神经退行性病变，核心症状表现为认知功能减退、运动能力下降、情绪及行为异常，严重时可影响日常生活能力。
认知功能障碍
主要表现为记忆力减退（以近事记忆障碍为主，如忘记刚说过的话或放置物品位置）、学习与理解能力下降（难以掌握新技能）、语言表达困难（用词不当、重复言语或沉默少语）。影像学检查（如头颅MRI）可见脑沟回增宽、脑室扩大等特征性改变。
运动功能异常
多因小脑及锥体外系受累，表现为步态不稳（走路呈“醉汉步态”）、肢体震颤或僵硬（精细动作如系扣、写字困难）、吞咽困难（进食时呛咳、饮水发绀）。部分患者可出现构音障碍（说话含糊不清）。
情绪与精神行为改变
性格可能变得淡漠、多疑或焦虑，易出现情绪低落、抑郁，甚至无故哭闹或攻击性行为。部分患者伴随睡眠障碍（昼夜颠倒）、幻觉或妄想，需警惕继发感染或应激事件诱发症状加重。
日常生活能力下降
随病情进展，患者逐渐丧失独立生活能力，如无法自行穿衣、洗漱，出现尿便失禁、进食需辅助。晚期可能完全依赖他人照护，需加强营养支持与防压疮护理。
特殊人群注意事项
高龄、合并高血压/糖尿病的患者需严格控制基础病，避免跌倒（居家环境需防滑处理）。建议尽早至神经内科就诊，可评估药物治疗（如多奈哌齐、美金刚），但需在医生指导下使用。日常需密切观察症状变化，及时就医干预。
