腰疼和后背疼多数情况下并非癌症引起，但需警惕少数恶性肿瘤可能，需结合具体症状和检查综合判断。
多数腰疼和后背疼属于非特异性腰痛，与肌肉劳损、姿势不良、久坐等有关。长期伏案工作、弯腰负重会导致腰背部肌肉紧张，引发酸痛；受凉或运动前未充分热身也可能诱发类似症状，此类疼痛通常活动后加重，休息后缓解，无夜间痛或体重下降。
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等脊柱退行性病变也会引起腰疼。随着年龄增长，椎间盘退变突出压迫神经，可伴随下肢麻木；骨质疏松多见于老年人或绝经后女性，椎体压缩性骨折会导致突发腰背痛；强直性脊柱炎则以脊柱僵硬、晨僵为特征，夜间痛明显。
少数情况下，腰疼后背疼可能是恶性肿瘤表现，需警惕以下信号：①疼痛持续加重，休息后不缓解，夜间痛醒；②伴随不明原因体重下降、食欲减退；③出现肢体无力、大小便失禁（提示肿瘤转移压迫神经）；④有肺癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤病史，需排查骨转移可能。
出现以下情况需及时就医：①疼痛持续超过2周未缓解；②伴随上述警示信号；③外伤后突发剧烈疼痛。检查项目包括腰椎X线、CT或MRI（明确脊柱结构）、肿瘤标志物（排查血液系统肿瘤）、骨扫描（怀疑骨转移时）。
老年人及有癌症史者需更警惕：老年人骨密度低，轻微外力即可骨折；长期卧床患者若未及时翻身，易发生压疮性腰背痛；癌症患者骨转移早期可仅表现为腰背痛，需结合原发肿瘤病史和影像学排查。
