血管性偏头痛（偏头痛的一种，以血管舒缩功能障碍为核心病理）发作期首选非甾体抗炎药，中重度发作可选用曲坦类药物，预防发作可考虑β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂。
发作期基础用药：非甾体抗炎药（NSAIDs）
适用于轻中度头痛，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，常用药物有布洛芬、萘普生、阿司匹林。胃及十二指肠溃疡、哮喘患者禁用，长期使用需监测肾功能。
特异性急性药物：曲坦类
如舒马曲坦、佐米曲坦，通过激动5-HT1B/1D受体收缩扩张血管、抑制三叉神经痛觉传导。禁用于冠心病、未控制高血压患者，可能诱发冠脉痉挛，用药期间避免剧烈运动。
麦角类制剂：麦角胺咖啡因片
适用于曲坦类无效者，通过收缩血管及抑制神经递质释放起效。每月服用不超过10片，避免药物过量性头痛，严重高血压、冠心病、肝肾功能不全者禁用。
预防性药物：β受体阻滞剂
如普萘洛尔、美托洛尔，适用于每月发作＞4次、合并高血压或焦虑者，可减少发作频率60%。禁用于支气管哮喘、Ⅱ度以上房室传导阻滞患者，心动过缓者慎用。
钙通道拮抗剂：氟桂利嗪
对有先兆或家族史的患者有效，可减少发作频率。长期使用者需监测锥体外系反应（如震颤），抑郁症史、帕金森病患者禁用。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性优先非药物干预（如冷敷、放松训练），必要时短期服用对乙酰氨基酚；老年人慎用普萘洛尔（防心动过缓）、氟桂利嗪（防体位性低血压）。
