治疗腰肌劳损需以科学综合管理为原则，结合运动康复、物理治疗、药物辅助、生活方式调整及特殊人群个体化方案，多维度提升疗效。
一、科学运动康复
核心肌群训练是关键，研究证实小燕飞、桥式运动可增强腰背肌稳定性；急性期（疼痛明显时）以休息为主，缓解后逐步增加训练强度；需避免仰卧起坐等增加腰椎负荷的动作；老年人可结合太极等低强度运动，腰椎病变患者需在医生指导下调整方案。
二、物理因子治疗
物理因子治疗效果明确，超声波、低频电疗可促进局部血液循环；冲击波疗法对慢性顽固性疼痛有循证支持；急性期冷敷减轻水肿，慢性期热敷或红外线理疗；孕妇、皮肤破损者需选择温和方式，避免高温或强效刺激。
三、药物规范使用
非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期缓解疼痛，肌松药（乙哌立松）改善肌肉紧张；外用药物（氟比洛芬凝胶贴膏）适合局部疼痛，副作用较小；需避免超剂量、长期服用，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用NSAIDs；哺乳期、儿童用药需严格遵医嘱。
四、生活方式调整
姿势管理是核心，避免久坐，每30分钟起身活动；搬重物时屈膝屈髋，避免弯腰发力；睡眠用中等硬度床垫，垫薄枕维持腰椎生理曲度；办公族建议「靠墙站」放松腰背，老年人需防滑、调整桌椅高度，减少跌倒风险。
五、中医与进阶治疗
针灸、推拿需在正规机构进行，可缓解肌肉紧张；严重者可短期局部注射皮质类固醇（如曲安奈德）快速抗炎；凝血功能异常者禁用针灸，注射治疗需控制频次，避免反复刺激。
