创伤性肩周炎(肩关节创伤后粘连性关节囊炎)治疗需结合药物、康复训练、物理因子及必要时手术干预,以缓解疼痛、恢复关节功能,特殊人群需个体化调整方案。
药物治疗
急性期以非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)抗炎镇痛,肌松药(乙哌立松)缓解肌肉痉挛;疼痛剧烈时短期使用糖皮质激素(泼尼松龙)口服或局部注射。注意:孕妇、肝肾功能不全者慎用,胃肠道疾病患者需监测消化道反应。
康复训练
早期行轻柔钟摆运动、爬墙练习(避免过度牵拉),中期借助弹力带进行抗阻外旋/前屈训练,后期结合平衡与力量训练(如哑铃侧平举)。需在康复师指导下循序渐进,骨质疏松、糖尿病患者需降低训练强度,避免二次损伤。
物理治疗
急性期(创伤后1周内)采用冷敷(15分钟/次)减轻炎症;亚急性期后予超声波、激光、热疗(红外线)促进循环,低频电刺激缓解肌紧张。皮肤感觉障碍者禁用热疗,防止烫伤。
注射治疗
保守治疗无效时,可肩关节腔注射糖皮质激素(醋酸曲安奈德)+局麻药(利多卡因),或痛点注射。每月不超过1次,避免反复注射诱发关节退变,感染、肿瘤患者禁用。
手术治疗
若保守治疗3-6个月无效、关节严重僵硬,可行关节镜下粘连松解术或开放手术。术后需结合系统康复计划,高龄、严重心肺功能障碍者需术前评估手术耐受性,糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。
创伤性肩周炎以“保守治疗为主,手术为辅”,需根据病程分期、个体差异制定方案,康复贯穿全程,特殊人群需严格遵循医嘱调整干预措施。



















