肩周炎治疗需综合评估，以运动疗法为核心，结合物理治疗、药物干预、必要时手术的阶梯式方案，多数患者可通过保守治疗改善症状。
一、运动疗法（核心基础）
肩关节主动活动训练为核心，如钟摆运动、爬墙练习、外旋训练，每日3-5组，每组10-15次，研究显示持续6周以上可提升关节活动度（《中华骨科杂志》2022年研究）。注意：避免暴力牵拉，骨折、急性炎症期暂停。
二、物理治疗（辅助缓解）
超声波（1-3MHz，每次10分钟）、冲击波（每周1次，3-5次疗程）可促进组织修复，热疗（热敷、蜡疗）缓解疼痛、改善循环。适用：慢性期患者，急性期（疼痛剧烈）可先冷敷。
三、药物干预（短期止痛）
疼痛期口服NSAIDs（布洛芬、塞来昔布），餐后服用减少胃肠刺激；肌紧张者加用肌松药（乙哌立松）；外用氟比洛芬凝胶贴膏。特殊人群：孕妇禁用NSAIDs（妊娠晚期），消化性溃疡者慎用，老年人监测肾功能。
四、关节腔注射（短期强化）
糖皮质激素（曲安奈德）、透明质酸钠注射可短期缓解疼痛，需由医生操作（每周1次，3次为一疗程）。禁忌：关节感染、糖尿病未控制、局部皮肤破损者禁用。
五、手术治疗（终极选择）
保守治疗6个月无效（关节活动度＜100°）者，可考虑关节镜下松解术，术后配合康复训练。手术禁忌：严重骨质疏松、凝血功能障碍、全身感染、心肺功能不全者。
注意：肩周炎病程长（通常6-24个月），需长期坚持康复，避免过度依赖药物或单一疗法。建议由骨科/康复科医生评估分期，制定个体化方案。
