面瘫治疗的最佳方法需结合病程阶段、病因及个体情况综合制定，以药物干预、物理治疗及病因控制为核心，必要时辅以手术治疗。
1.急性期药物干预：特发性贝尔氏麻痹（最常见周围性面瘫）发病72小时内，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）联合抗病毒药物（如阿昔洛韦），疗程通常1~2周。需注意老年患者及糖尿病患者需监测血糖波动，孕妇及哺乳期女性禁用可能致畸的抗病毒药物。儿童面瘫优先排查病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒），避免使用氨基糖苷类等耳毒性药物。
2.恢复期物理治疗：发病1个月后启动，以非药物干预为首选。针灸治疗每周3~5次，临床研究显示可促进面神经传导速度提升约20%~30%；低频电刺激（频率1~5Hz）能改善神经肌肉功能；面部肌肉主动训练（如鼓腮、抬眉、闭眼）每日3次，每次10分钟，可预防肌肉萎缩。
3.病因针对性治疗：如中耳炎继发面瘫需足量抗生素治疗（疗程7~14天），外伤导致面神经受压需在发病1~2周内行减压手术，糖尿病神经病变需将糖化血红蛋白控制在7%以下，并补充维生素B12。
4.特殊人群处理：儿童面瘫（尤其<10岁）以病毒感染或中耳炎为主，优先物理治疗；老年患者合并高血压、冠心病者，糖皮质激素剂量需减半以避免血压波动；妊娠中晚期面瘫禁用阿司匹林等抗血小板药物，可在医生指导下使用甲钴胺营养神经。
5.生活方式干预：避免冷风直吹面部，外出佩戴口罩；急性期面部保暖，可用40℃左右温毛巾敷面（每次15分钟）；避免熬夜及高盐饮食，促进神经修复。
以上方法需由专业医师评估后实施，面瘫病程超过3个月未恢复者，需进一步排查肿瘤或自身免疫性疾病。
