背部疼痛是骨科、康复科常见症状，成因复杂，与年龄、生活方式、基础疾病等密切相关，多数可通过科学干预缓解，仅少数需紧急医疗处理。
1.常见原因及风险因素：久坐（每30分钟起身活动可降低负荷）、姿势不良（长期弯腰或葛优躺易致肌肉紧张）、年龄增长（30~50岁椎间盘退变加速，纤维环破裂风险升高）、肥胖（体重每增加1kg，腰椎负荷增加4kg）、女性因孕期激素变化（耻骨联合松弛）及更年期骨质疏松风险更高，既往脊柱损伤或腰椎间盘突出史者复发率增加2~3倍。
2.非药物干预核心方案：核心肌群训练（如平板支撑、五点支撑，每周3次可降低复发率35%）；姿势矫正（站立时收腹挺胸，避免单侧负重）；物理治疗（急性疼痛期48小时内冷敷（每次15分钟，间隔2小时），慢性期热敷（40℃左右毛巾，促进血液循环）；专业按摩需在康复师指导下进行，避免暴力推拿。
3.药物治疗原则：短期疼痛（＜2周）可选用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症，但需注意胃黏膜保护；肌肉痉挛者可短期用肌肉松弛剂；儿童禁用NSAIDs（可能引发肾损伤）；孕妇需遵医嘱，优先外用贴剂（如辣椒素）。
4.特殊人群注意事项：老年人避免自行服用强力止痛药（如阿片类），需排查骨密度（骨质疏松性骨折风险高）；孕妇以调整睡眠姿势（侧卧+腰枕）为主，禁用口服药物；儿童需排查先天性脊柱侧弯（每年体检时观察双肩是否等高）；糖尿病患者用药期间监测血糖（高血糖易延缓伤口愈合）。
5.就医警示信号：疼痛持续＞3个月；伴随下肢麻木、无力（提示神经压迫）；夜间痛醒（可能为肿瘤或感染）；外伤后剧痛（需排除椎体骨折）；出现大小便失禁（提示马尾综合征，需24小时内就诊）。
