颈椎管狭窄症的治疗需结合症状、影像学评估及个体情况，以保守治疗为基础，必要时手术干预，遵循阶梯化治疗原则。
保守治疗为首选方案
适用于症状较轻（颈肩痛、轻度麻木）或病程较短者。药物可选用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛、神经营养药（甲钴胺）改善神经功能，需遵医嘱使用。物理治疗包括颈椎牵引（脊髓型狭窄需谨慎）、中频电疗、超声波等，配合颈部肌肉放松训练。生活方式需避免长期低头，改善坐姿，选择游泳（仰泳）、靠墙收下巴等低负荷运动增强颈部稳定性。
手术治疗指征明确
若保守治疗3-6个月无效，或出现手脚麻木无力、行走不稳（“踩棉花感”）、大小便功能障碍等脊髓受压症状，需手术治疗。手术方式包括颈椎前路减压融合术、椎管扩大成形术等，具体术式由医生根据狭窄部位、脊髓受压程度选择，需严格评估手术必要性及风险。
特殊人群需个体化管理
老年人需术前评估骨密度，预防骨质疏松性椎体骨折；孕妇以保守治疗为主，禁用致畸药物，必要时多学科会诊；合并糖尿病者需严格控糖，降低术后感染风险。儿童患者罕见，若发病需排查先天性椎管发育异常。
康复与长期管理
术后早期进行颈部肌肉等长收缩训练，避免剧烈活动；保守治疗需坚持颈部稳定性训练（如“靠墙收下巴”），增强肌肉支撑力。定期复查颈椎MRI，避免自行停药或过度治疗。日常注意颈肩部保暖，避免受凉诱发症状。
及时就医的警示信号
若出现症状进行性加重（如突然手脚无力、行走困难）、夜间痛醒、大小便功能障碍，需立即就诊，避免脊髓不可逆损伤。颈椎病患者日常需避免突然转头或负重，降低急性发作风险。
（注：以上内容基于2023年《颈椎管狭窄症诊疗指南》及临床研究，具体治疗方案需由脊柱外科医生评估后制定。）
